Лечение рака пищевода

Рак пищевода — самое распространенное заболевание пищевода и третье по распространенности среди онкозаболеваний пищеварительного тракта. Страдают чаще мужчины старше 60 лет.

Причины и предрасполагающие факторы

Немалое значение в возникновении рака пищевода имеют особенности питания. Например, в странах Средней Азии, где принято употреблять горячие напитки, это заболевание встречается значительно чаще, чем в США или Европе. Также чаще заболевают раком пищевода злоупотребляющие алкоголем и курильщики.

Другим предрасполагающим фактором считается рефлюкс — (заброс) желудочного содержимого в пищевод. А рефлюкс часто развивается при ожирении, когда повышено внутрибрюшное давление. В свою очередь, рефлюкс может приводить к формированию пищевода Баррета – потенциально предракового заболевания.

Симптомы

В связи с тем, что пищевод очень хорошо снабжен нервами и сосудами, проявления болезни начинаются относительно рано.

  • дисфагия – нарушения глотания, которые сначала проявляются затруднением прохождения твердой пищи, а затем и любой;
  • боли за грудиной;
  • регургитация – заброс пищи из пищевода в рот;
  • плохой запах изо рта;
  • сухой кашель;
  • осиплость голоса.

При этом все симптомы, за исключением легкой дисфагии – поздние, связанные либо с прорастанием опухоли в соседние органы, либо с ее распадом. О лечении можно подробнее прочитать здесь.

Диагностика

  • рентгеноскопия пищевода с контрастированием. Позволяет определить особенности рельефа и двигательную функцию пищевода;
  • эзофагоскопия – осмотр пищевода гибким эндоскопом (обычно комбинируется с гастроскопией – осмотром желудка);
  • при необходимости дополняется биопсией для морфологического изучения образцов ткани или хромоскопией (окрашиванием слизистой специальными красителями) – позволяет выявить клетки опухоли;
  • флуоресцентная эзофагоскопия – разновидность эзофагоскопия в определенном световом спектре;
  • эндоскопическая ультрасонография (эндоскопическое УЗИ) пищевода – при наличии опухоли, уточняет степень ее прорастания в слои стенки пищевода и в окружающие ткани;
  • КТ и МРТ грудной клетки, ПЭТ – уточняют наличие прорастания опухоли в соседние органы и метастазирование;
  • торакоскопия — эндоскопический осмотр органов средостения (в том числе и пищевода снаружи) через прокол в грудной клетке;
  • при необходимости – некоторые другие методы (бронхоскопия, лапароскопия).

Благодаря хорошему кровоснабжению пищевода, рак протекает очень агрессивно – быстро метастазирует. Поэтому подходы к лечению должны учитывать это.

Добавить комментарий